Wat is het carpaal tunnel syndroom?
Het carpaal tunnelsyndroom (CTS) is een aandoening waarbij er een verhoogde druk ontstaat in het polskanaal (carpaal tunnel). De carpaal tunnel is een nauwe ruimte tussen de hand en de pols en wordt gevormd door beenderen en een bindweefselband die dwars over de pols loopt. Doorheen deze tunnel lopen bloedvaten, pezen en de middelste armzenuw. De middelste armzenuw, of nervus medianus, zorgt ervoor dat we bepaalde spieren in de hand kunnen bewegen en dat gevoelsignalen worden overgedragen. Bij het carpaal tunnel syndroom zit de nervus medianus gekneld.
Er ontstaan volgende klachten:
- tintelend, brandend gevoel in de duim, wijs, middel en ringvinger;
- pijn in de hand, pols en onderarm;
- krachtverlies in de hand en vingers;
- gevoelloosheid, verdoofd gevoel in de handpalm en vingers;
- dunner wordende spieren in hand en duim (spieratrofie).
Klachten zijn vaak erger tijdens de nacht.
De aandoening komt bij ongeveer tien procent van de bevolking voor, vooral bij mensen tussen de veertig en zestig jaar. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen.
Bij lichte klachten kan het volstaan om de hand en pols zo weinig mogelijk te belasten. Klachten kunnen verminderen door ’s nachts een polsband te dragen. Bij ernstigere vormen kan arts de zwelling proberen verminderen via een injectie met een ontstekingsremmer. Indien klachten niet verdwijnen of steeds terugkeren, kan een operatie overwogen worden. Hierbij wordt de bindweefselband, die het dak van de carpaal tunnel vormt, doorgesneden. De armzenuw krijgt zo meer ruimte en kan langzaam herstellen.
Lees meer
Lees minder
Welke zijn de oorzaken?
De nervus medianus kan gekneld raken als gevolg van:
- reuma.
- botbreuken, verstuikingen.
- diabetes (aantasting zenuw).
- hormonale veranderingen waardoor er vochtophoping ontstaat, zoals:
- zwangerschap;
- menopauze;
- te traag werkende schildklier (hypothyreoïdie).
- lange tijd eenzelfde beweging maken.
- bepaalde houding lang aanhouden (autorijden, stuur fiets vasthouden,…).
Lees meer
Lees minder
Wat kan ik er zelf aan doen?
Bij klachten die kunnen wijzen op het carpaal tunnelsyndroom doe je er goed aan de armzenuw zoveel mogelijk te laten rusten. Houd rekening met volgende adviezen:
- Vermijd bewegingen die pijnklachten geven.
- Bewegingen waarbij je de vingers gebruikt en tegelijk kracht moet zetten geven vaak pijn. Handelingen zoals groenten of fruit schillen, een fles open doen, schroeven draaien,….kan je beter aan anderen over laten.
- Houd niet te lang dezelfde houding aan met je handen (bijvoorbeeld stuur vasthouden van auto of fiets).
- Draag ‘s nachts een polsband.
In sommige situaties treedt er spontaan herstel op:
- De oorzaak van het afklemmen verdwijnt (bijvoorbeeld breuk), zodat de zenuw langzaam kan herstellen.
- Indien het carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap ontstaat, verdwijnt het meestal spontaan na de zwangerschap.
Indien de klachten na enkele maanden niet verdwijnen of terugkeren, neem je best contact op met je arts.
Lees meer
Lees minder
Wanneer ga ik best naar de huisarts?
Raadpleeg een arts wanneer je vermoedt dat je last hebt van het carpaal tunnel syndroom.
Lees meer
Lees minder
Onderzoeken
Meestal zijn de klachten zo duidelijk dat verder onderzoek niet nodig is. Mogelijke verdere onderzoeken zijn:
CT-scan
Via een röntgenfoto kan men andere oorzaken uitsluiten, zoals bijvoorbeeld botbreuken.
Elektromyografie (EMG)
Er wordt gemeten hoe snel de armzenuw signalen doorgeeft.
Lees meer
Lees minder
Carpaal tunnel syndroom
Bij klachten die kunnen wijzen op het carpaal tunnelsyndroom doe je er goed aan de armzenuw zoveel mogelijk te laten rusten. Houd rekening met volgende adviezen:
- Vermijd bewegingen die pijnklachten geven.
- Bewegingen waarbij je de vingers gebruikt en tegelijk kracht moet zetten geven vaak pijn. Handelingen zoals groenten of fruit schillen, een fles open doen, schroeven draaien,… kun je beter aan anderen over laten.
- Houd niet te lang dezelfde houding aan met je handen (bijvoorbeeld stuur vasthouden van auto of fiets).
- Draag ‘s nachts een polsband.
In sommige situaties treedt er spontaan herstel op:
- De oorzaak van het afklemmen verdwijnt (bijvoorbeeld breuk), zodat de zenuw langzaam kan herstellen.
- Indien het carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap ontstaat, verdwijnt het meestal spontaan na de zwangerschap.
Indien klachten na enkele maanden niet verdwijnen of terugkeren, neem je best contact op met uw arts.
Lees minder
Lees meer